ологическая основа одышки не совсем ясна. Считается, что в ее основе мо-

гут лежать нарушения механизмов как центрального, так и периферического
характера, контролирующих акт дыхания. Наибольшее значение в формирова-
нии оышки придается изменениям функционального состояния рецепторов ды-
хательной мускулатуры, трахеобронхиального дерева, легочной паренхимы и
сосудов малого круга кровообращения. Учащение числа дыхательных экскур-
сий встречается у человека при разнообразных физиологических и патологи-
ческих состояниях, но одышка появляется вследствие измененного чувстви-
тельного восприятия дыхания, часто при невыраженном тахипноэ. Болезни,
при которых возникает одышка, связаны с поражением органов дыхания, сер-
дечно-сосудистой и центральной нервной системы. Одышка может возникать
вследствие обструктивных или рестриктивных процессов в легких. 06струк-
тивный тип одышки свойствен таким заболеваниям, как бронхиты, бронхи-
альная астма, эамфизема легких, инородные тела дыхательных путей, рест-
риктивный же тип одышки встречается при пневмофиброзе, пневмотораксе,
обширных пневмониях, ателектазе легких. Одышка развивается и при застой-
ной сердечной недостаточности - так называемая сердечная одышка. Цент-
ральный тип одышки носит, как правило, гипервентиляционный характер.
При распознавании характера одышки учитывают следующие признаки: сте-
пень одышки, положение больного во время одышки, выраженность цианоза,
характер выслушивания хрипов, сочетание одышки с кашлем, темп развития
одышки. При оценке степени одышки учитывают число дыхательных экскурсий
в 1 мин и появление пароксизмов удушья. При сердечном, происхождении
одышки и во время приступа бронхиальной астмы больные принимают вынуж-
денное сидячее положение. Акроцианоз - признак застойной сердечной не-
достаточности. Диффузный цианоз характерен для тромбоэмболии ветвей ле-
гочной артерии и отмечается также у оольных хроническирми неспецифичес-