Неотложная помощь. Внутримышечно вводят по 0,2 мл 1% раствора викасо-

ла (не более 4 мг в сутки), производят переливание свежей крови или пря-
мое переливание ее в количестве 10-15 мл/кг в зависимости от кровопоте-
ри.
Госпитализация во всех случаях мелены экстренная в отделение новорож-
денных.
ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ И УДВОЕНИЕ КИШКИ. При изъязвлении слизистой обо-
лочки дивертикула Меккеля наблюдаются кишечные кровотечения, нередко
обильные, возникающие среди полного здоровья, повторяющиеся с интервалом
3-4 мес, что приводит к анемизации, бледности, тахикардии, коллапсу.
Первые испражнения обычно темного цвета, в последующих появляется темная
(алая) кровь без сгустков и слизи. В отличие от желудочно-кишечного кро-
вотечения другого происхождения при дивертикуле Меккеля не бывает крова-
вой рвоты. Диагноз ставят методом исключения. При удвоении кишки крово-
течение из кишечника встречается почти в 1 /3 всех случаев. Необходимо
рентгено-контрастное исследование желудочно-кишечного тракта с барием.
Неотложная помощь. Больного нельзя кормить. Викасол назначают детям
до 1 года 0,002-0,005 г, до 2 лет 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет -
0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г, можно 2-3 раза внутрь (1 таблетка - 0,015
г) или внутримышечно 1% раствор (1 мл - 10 мг); внутривенно 1-5 мл 10%
раствора глюконата кальция или хлорида кальция с аскорбиновой кислотой
(1-3мл5% раствора).
Госпитализация в хирургический стационар (для пробной лапаротомии)
при повторных и стойких кровотечениях.
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ. Это заболевание у детей часто
проявляется упорной рвотой с примесью крови, железодефицитной анемией,
наличием крови в кале (чаще скрытой) в результате эрозивно-язвенного