Полость рта освобождают от излившейся крови, кровяных сгустков. Кровоте-
чение останавливают тугой тампонадой зубной лунки, диатермокоахуляцией,
ушиванием раны кетгутовыми швами или наложением кровоостанавливающего
зажима на видимый кровеносный сосуд. Для тампонады лунки удаленного зуба
используются марлевые турунды, смоченные 3% раствором перекиси водорода,
гемостатическая губка, йодоформная турунда. Края раны ушивают матрацными
швами кетгутом, узлами которых нередко фиксируется марлевый тампон.
Госпитализация показана в случае трудноостанавливаемого кровотечения,
особенно у лиц с нарушением свертываемости крови. Окончательно останав-
ливают кровотечение, устраняют вызвавшую его причину. Нередко производят
заместительную или гемостатическую терапию в виде переливания крови,
применения препаратов кальция и железа, назначают патогенетическое общее
лечение. Если кровотечение не останавливается или есть опасность его во-
зобновления, перевязывают наружную сонную артерию.
КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровохарканье - появление в мокроте крови в виде прожилок или равно-
мерной примеси ярко-красного цвета. Отхаркивание большого количества
крови и наличие примеси крови в каждом плевке мокроты свидетельствуют о
легочном кровотечении. Кровохарканье и легочное кровотечение могут быть
обусловлены разными причинами: аррозией сосудов (опухоли, каверны, брон-
хоэктазы); разрывом сосудистой стенки (артериовенозные аневризмы, теле-
ангиэктазии, легочная форма болезни Ослера-Рандю); излиянием крови в
альвеолы из бронхиальных артерий (инфаркт легкого); диапедезным пропиты-
ванием (застойное полнокровие легочных сосудов); легочными васкулитами.
Наиболее частыми причинами легочного кровотечения и кровохарканья явля-
ются следующие заболевания: бронхоэктатическая болезнь, карцинома брон-
ха, туберкулез (чаще кавернозный), абсцесс легкого, митральный стеноз,
|