можно произвести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий
жгут. Если кровопотеря большая, то пострадавшего после остановки крово-
течения укладывают на спину на носилки без подушки, а нижний конец носи-
лок приподнимают, подложив доски, кирпичи, книги и т.п. Больного укрыва-
ют одеялом, дают теплый сладкий чай, вводят кордиамин - 2 мл подкожно, а
при болях дополнительно цро, медол - 2 мл.
В тех случаях, когда наложение жгута и тугая тампонада почему-либо
невозможны, следует пережать кровоостанавливающими зажимами культи круп-
ных артериальных и венозных сосудов.
Помощь при острой кровопотере заключается в следующем. Если кровопо-
теря компенсирована (нет снижения АД, отмечается бледность и умеренная
тахикардия), то пострадавшего укладывают на носилки без подушки, вводят
2 мл кордиамина подкожно, дают обильное питье (вода, чай). При декомпен-
сированной кровопотере (снижение систолического АД в пределах 100-80 мм
рт. ст., учащение пульса не более чем до 120130 в 1 мин, частота дыханий
не более 2, - 28 в 1 мин), уложив больного на спину, поднимают ножно ко-
нец носилок, производят венепункцию (см.) и начинают струйное вливание
полиглюкина или полифера, которое продолжают на всем пути следования в
больницу. Через маску дают кислород. Внутримышечно вводят кордиамин - 2
мл, промедол - 2 мл. В терминальных состояниях, когда пострадавшего об-
наруживают в луже крови без сознания с неопределяемым пульсом на перифе-
рических артериях и редким агональным дыханием, не тратя время на нало-
жение жгута, немедленно производят пункцию центральной вены (подключич-
ной, яремной) и начинают струйное введение полиглюкина. Помощник подни-
мает нижний конец носилок и ноги пострадавшего кверху. Начинают ис-
кусственное дыхание чистым кислородом через маску. При остановке сердца
- непрямой массаж сердца (см.), внутрисердечно вводят 10 мл 10% раствора
|