щественно у мальчиков, чему способствует нейрогенная дисфункция мочевого

пузыря, фимоз, баланопостит, сужение наружного отверстия или клапана мо-
чеиспускательного канала.
Симптомы: микро - или макрогематурия (при ущемлении камня в шейке пу-
зыря - терминальная гематурия), боль, усиливающаяся при движении и ирра-
диирующая в промежность, яичко, головку полового члена, учащенное моче-
испускание в дневное время, симптом прерывания ("закладывания") струи
(исчезает при перемене положения тела) или полное нарушение оттока мочи,
явления цистита.
Неотложная помощь: хлорид кальция внутрь или внутривенно 15-10 мл 10%
раствора.
Госпитализация в урологический или хирургический стационар; показаны
цистоскопия и рентгенологическое исследование.
Травма мочевого пузыря может быть открытая или закрытая. Гематурия
(терминальная или тотальная) - наиболее частый и ранний признак внеорю-
шинногои внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Кроме гематурии, от-
мечаются боль внизу живота, нарушение мочеиспускания (частые бесплодные
позывы или выделение небольшого количества мочи с кровью или чистой кро-
ви), признаки затекания мочи в околопузырную и тазовую клетчатку или в
брюшную полость, могут быть признаки перитонита, шока. При установлении
диагноза помогает анамнез (характер травмы, локализация ее), при со-
путствующем переломе тазовых костей диагноз не вызывает сомнений. Диффе-
ренциальный диагноз проводят с травмой органов брюшной полости.
Неотложная помощь. При непроникающих повреждениях мочевого пузыря -
консервативное лечение (антибиотики, глюконат или хлорид кальция, вика-
сол), при задержке мочеиспускания - постоянный катетер, при проникающих
повреждениях - хирургическое лечение.