па, прием медикаментов (сульфаниламиды и др.). Характерны беспорядочные

геморрагические высыпания различных размеров, кровоточивость, возникаю-
щие спонтанно либо после незначительной травмы. Особенно много кровопод-
теков на коже под местами, где создается давление (в области таза, груд-
ной клетки, сгибательной поверхности конечностей). Поражение слизистой
оболочки вызывает кровотечение из носа, рта и десен, желудочнокишечного
тракта, мочеполовой системы (у девочек старшего возраста возможна менор-
рагия). Гематомы в глубоких мышцах не наблюдаются. Печень и селезенка
нормальных размеров, реже незначительно увеличены. При самых тяжелых
формах тромбоцитопении с содержанием тромбоцитов 5000 в 1 мкл крови и
меньше возможно кровоизлияние в головной мозг, субарахноидальное прост-
ранство, спинной мозг, внутренние органы. В крови снижено количество
тромбоцитов, срок жизни их укорочен, анемия развивается только при
сильных кровотечениях, наблюдается эозинофилия. Дифференциальный диагноз
производят с лейкозом, апластической анемией, гиперспленизмом, септице-
мией, вторичной тромбоцитопенией (системная красная волчанка, изоиммуни-
зация или лимфопролиферативные процессы).
Неотложная помощь. В легких случаях заболевания происходит спонтанное
обратное развитие геморрагического синдрома. В более тяжелых случаях
назначают преднизолон из расчета 1-3 мг/кг в течение 34 нед (уменьшает
тенденцию к кровотечению, предотвращает кровоизлияние в мозг). При
больших кровопотерях показано переливание тромбоцитной массы (5-6 млн
тромбоцитов в 1 мл) или тромбоцитной взвеси (2-3 мл тромбоцитов в 1 мл)
в количестве 50-100-150 мл. При внутричерепных кровоизлияниях, непрекра-
щающемся кровотечении и угрозе большой кровопотери - экстренная госпита-
лизация в хирургический стационар для спленэктомии.
Госпитализация - в терапевтический (гематологический) стационар.