ционна", т.е. основана на выявлении тех воздействий и видов патологии,

при которых развитие ДВС-синдрома неизбежно либо высоковероятно. К ним в
первую очередь относятся все виды шока (см.). Выраженность ДВС-синдрома
обычно соответствует тяжести и длительности шокового состояния, глубине
характерных для него циркуляторных расстройств. Нет шока без ДВС-синдро-
ма, в связи с чем в терапию шоковых состояний должны включаться меры по
предупреждению и устарнению внутрисосудистого свертывания крови.
Вторая частая причина возникновения ДВС-синдрома (около 50% всех слу-
чаев) - гнойно-септические процессы, бактериемии, септице - мии. Среди
них наиболее распространены формы, связанные с абортами (особенно крими-
нальными), инфицированном ожоговых поверхностей и ран, послеоперационны-
ми нагноениями, стафилококковыми деструкциями органов, септицемией,
обусловленной длительным пребыванием катетера в вене, с менингококкеми-
ей, бактериальными эндокардитами. ДВС вызывается как грамположительными
возбудителями, так и грамотрицательными, а также некоторыми вирусами и
риккетсиями. 06 этих разновидностях ДВС-синдрома следует думать при раз-
витии у больных тромбогеморрагий на фоне повышенной температуры тела,
ознобов, потливости, признаков поражений органов инфекционного генеза
(особенно с абсцедированием), в том числе и тяжелых форм кишечной токси-
коинфекции (понос, рвота, дегидратация и др.) в сочетании с лейкоцитозом
или лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсигенной зер-
нистостью лейкоцитов и нарушениями свертываемости крови.
К ДВС ведут все острые гемолитические анемии, в том числе обусловлен-
ные трансфузиями несовместимой по группам АВО или резусфактору крови,
инфицированной крови и гемопрепаратов с истекшим сроком хранения. К раз-
витию ДВС-синдрома ведут и анафилактические реакции на гемопрепараты,
кровезаменители и лекарственные средства. Этот синдром развивается и при