кие диуретики (300 мл 20% раствора маннитола, 500 мл 20% раствора глюко-
зы), 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия в сутки в 2 приема. В ану-
рической стадии вводят большие дозы салуретиков (до 800-1000 мг/сут ла-
зикса), анаболические стероиды. (неробол по 0,05 г 3 раза в сутки, 0,1 г
тестотерона пропионата в сутки). Показаниями к гемодилизу являются
2-3-дневная анурия, азотемия (мочевина крови 2,5-3 г/л и выше) в сочета-
нии с ацидозом (рН крови меньше 7,4) или алкалозом (рН крови больше
7,4), гиперкалиемией (свыше 7-8 ммоль/л), угрозой отека легких и мозга.
При инфекционно-токсическом шоке (падение АД, резчайшая тахикардия,
одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушения свертывающей-антис-
вертывающей системы крови - геморрагии, кровотечения, кровоизлияния,
развитие ДВС-синдрома) больному вводят внутривенно струно 150-200 мг
преднизолона (за сутки количество введенного преднизолона может соста-
вить 5-10 г), затем последовательно внутривенно - 2-21/2 л раствора типа
"Трисоль" или "Квартасоль", 400 мл гемодеза, 1-11/2 л поляризующей смеси
(5% раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина), антифер-
ментные препараты (контрикал, гордокс)по 10000-20000 ЕД 3-4 раза в сут-
ки, 2мл 10% раствора сульфокамфокаина. Солевые растворы вначале вводят
струйно, затем капельно.
Госпитализация. Больных госпитализируют в инфекционное отделение люым
медицинским транспортом.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Клинические проявления менингококковой ин-
фекции весьма разнообразны - от бессимптомного бактерионосительства и
острого назофарингита до молниеносно протекающих форм менингококкемии и
гнойного менингоэнцефалита. Возбудитель болезни - менингококк (Neisseria
meningitidis).
Менингококкемия представляет собой менингококковый сепсис, часто соп-
|