дочно-кишечным кровотеченинем (даже при отсутствии общих симптомов ост-
рого малокровия) экстренно госпитализируют в хирургический стационар.
Транспортируют больных на носилках, при признаках острого малокровия - с
опущенным головным концом. Больному следует ввести 100 мл 5% раствора
аминокапроновой кислоты внутривенно капельно. 10 мл 10% раствора глюко-
ната кальция внутримышечно (или внутривенно) или 10 мл 10% раствора хло-
рида кальция внутривенно, 1 - 2 мл 1% раствора викасола внутримышечно.
В стационаре проводят исследования (гастрофиброскопия и др.) для
уточнения источника кровотечения и проведения гемостатической терапии.
Если в течение 24-48 и от активной консервативной гемостатической тера-
пии эффекта не получено, показано экстренное оперативное вмешательство.
В некоторых случаях кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного
тракта можно остановить при лечебной эндоскопии (полипэктомия через эн-
доскоп, электрокоагуляция источника кровотечения и т.п.).
КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ
Наиболее частые причины желудочного кровотечения - язвенная болезнь
желудка, доброкачественные опухоли желудка (полип, лейомиома, невринома,
липома), злокачественные новообразования желудка (рак, саркома), эрозив-
ный (геморрагический) гастрит, синдром Маллори-Вейсса. Сифилитическое
поражение желудка, туберкулез желудка, отдельные, лекарственные препара-
ты (салицилаты, антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны и др.) могут
стать причиной желудочного кровотечения.
Желудочное кровотечение может быть обусловлено повышенной хрупкостью
сосудстой стенки, разрывом сосудов по ряду причин.
Симптомы желудочного кровотечения неоднородны и зависят от объема и
продолжительности кровопотери: чем массивнее кровопотеря, тем тяжелее
состояние больного. Почти всегда до развернутой симптоматики и появления
|