ровождается менингитом, протекает очень тяжело.

Симптомы. Болезни свойственно острое начало с резким ознобом и повы-
шением температуры тела до 39-40С. Одновременно появляется головнэя
боль, нередко возбуждение. Лицо гиперемировано, склеры и конъюнктивы
инъецированы. Язык сухой, наклонность к коллапсу, в тяжелых случаях - к
шоку. Через 5-15 и от начала заболевания на коже появляется типичная ге-
моррагическая сыпь в виде звездочек неправильной формы и разной величины
- от размера булавочного укола до относительно крупных элементов с нек-
розом в центре. Элементы сыпи плотные на ощупь, часто приподняты над
уровнем кожи. Нередко геморрагически сыпь сочетается с полиморфной розе-
олезной и розеолезно-капулезной сыпью, которая локализуется преимущест-
венно на ягодицах, бедрах, голенях, руках, веках и несколько реже на ли-
це и туловище. На слизистой оболочке рта и конъюнктивах имеются кровоиз-
лияния разной величины. Помимо геморрагической сыпи, менингококкемии
свойственны и другие геморрагические проявления: обширные кровоизлияния
в кожу, склеры, конъюнктивы, мышцу сердца и под эндокард, почки, надпо-
чечники, вещество мозга, носовые, желудочные, кишечные, почечные и ма-
точные кровотечения. При сверхостром течении менингококкемии одновремен-
но с геморрагической сыпью развивается инфекционно-токсический шок: тем-
пература падает до нормальной или субфебрильной, появляются выраженная
одышка, цианоз, двигательное беспокойство, резко снижается АД, исчезает
пульс на лучевой артерии, развиваются судороги и выраженный менинге-
альный синдром, прекращается мочеотделение. Кроме характерных высыпаний
на коже, при менингококкемии возможны поражения различных суставов с по-
явлением серозно-гнойного экссудата в -полостях суставов.
Дифференциальный диагноз. В первые дни болезни менингококкемию необ-
ходимо дифференцировать от гриппа (см.), септицемии, крупозной пневмонии