второй порции мочи, то источником кровотечения - в мочевом пузыре и вы-

шележащих отделах мочевых путей: равномерное распределение крони во всех
трех стаканах свидетельствует о более высокой локализации патологическо-
го процесса, вызвавшего кровотечение (почечная лоханка, почка). Макроге-
матурия может достигнуть такой степени, что у больного возникает гемор-
рагический шок. О степени гематурии можно судить по наличию или от-
сутствию кровяных сгустков.
Сгустки никогда не обнаруживают при незначительной гематурии; их на-
личие свидетельствует о сильном кровотечении.
Неотложная помощь. При наличии макрогематурии больному следует обес-
печить покой. Если больной с травмой мочевых органов и макрогематурией
находится в стадии алкогольного опьянения и резко беспокоен, то его сле-
дует фиксировать к кровати, каталке, носилкам. При кровотечении, вызван-
ном переломом костей таза, необходимо уложить больного на деревянный
щит. При сильном кровотечении нужно ввести 1 - 2 мл 1% раствора викасо-
ла, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 10 мл 10% раст-
вора хлорида кальция внутривенно. При кровотечении, влекущем за собой
появление геморрагического шока, необходимо последовательное проведение
противошоковой терапии (см.). Все меры борьбы с кровотечениями в услови-
ях оказания неотложной помощи должны быть применены лишь при действи-
тельно сильном и опасном кровотечении. В противном случае остановка его
не нужна (это не относится к больным с травмой мочевыводящих путей), так
как помешает урологам выявить затем с помощью цистоскопии источник гема-
турии.
Госпитализация при макрогематурии любого происхождения срочная в уро-
логическое отделение, где незамедлительно должен быть уточнен источник
кровотечения в первую очередь с помощью цистоскопии. При комбинированных