ческих процессов, вызывающих его развитие, обнаружении симптомов пораже-

ния и дисфункции органов, в наибольшей степени страдающих при этом синд-
роме (почек, легких, печени, надпочечников, желудка и кишечника и др.),
а также характерных для данного синдрома признаков множественного мик-
ротромбирования сосудов в сочетании с системной кровоточивостью и фазо-
выми изменениями свертываемости крови с тромооцитопенией. Дополнительное
значение имеет выявление положительных паракоагуляционных тестов - обра-
зования сгустков при добавлении в плазму больных 50% спирта (этаноловый
тест), протаминсульфата (ПСТ-тест), смеси бета-нафтола с 50% спиртом
(бета-нафтоловый тест или проба на фибриноген В). Большое диагностичес-
кое значение имеет также тест склеивания стафилококков плазмой крови или
сывороткой больных, который, как и перечисленные выше пробы, выявляет
фибрин-мономерные комплексы и ранние продукты ферментного расщепления
фибрина. Все эти пробы оперативны, легко выполнимы не только в лечеоных
учреждениях, но и в условиях оказания специализированной помощи больным
на дому (например, тромбоэмболическими и кардиологическими бригадами
скорой медицинской помощи), Положительный результат паракоагуляционных
проб говорит о наличии у больных внутрисосудистого свертывания крови
(ДВС - синдрома или массивных тромбозов) и служит лабораторным подтверж-
дением поставленного диагноза. Пробы могут становиться отрицательными в
поздних стадиях ДВС-синдрома, когда уровень фибриногена в плазме снижа-
ется ниже. 0-100 мг%, что наблюдается в терминальной фазе ДВС-синдрома.
Переход же положительных проб в отрицательные в процессе лечения свиде-
тельствует о достаточной эффективности антитромоотической терапии.
Неотложная помощь в первую очередь должна быть направлена на устране-
ние действия фактора, вызвавшего развитие ДВС-синдрома, и возможно более
быструю ликвидацию шока при его развитии. На догоспитальном этапе в пер-