в среднем на 20-30%. В стационаре вены пищевода сдавливают с помощью зо-

на Блейкмора, возможно введение склерозирующих препаратов (варикоцид)
через эзофагокоп, начинают раннее введение кислорода в желудок и кишеч-
ник через зонд до легкого вздутия эпигастральной области и тимпаническо-
го перкуторного звука. При безуспешном консервативном лечении в течение
2 суток показано оперативное вмешательство.
Госпитализация во всех случаях кровотечений из вен пищевода -
экстренная в хирургический стационар. Уточнение диагноза проводят с по-
мощью рентгенографии желудка, которую производят во время кровотечения
одновременно с гемостатическими мероприятиями.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Может ослож-
ниться кровотечением, которое начинается внезапно, без предвестников или
жалоб, чаще у детей после 7 лет. Кровоточащие язвы желудка могут возни-
кать на фоне таких состояний, как сепсис, уремия, коллагенозы, термичес-
кие ожоги, длительная кортикостероидная терапия. Дифференцируют с эро-
зивным гастритом, синдромом портальной гипертонии.
Неотложная помощь. Воздержание от приема пищи в течение 1-2 сут, пу-
зырь со льдом на область эпигастрия, измельченную гемостатическую губку
внутрь по 1 столовой ложке каждые 1-2 ч, переливание крови, хлорид
кальция или глюконат альция - 10% раствор по 1-5 мл внутривенно с аскор-
биновой кислотой (1-3 мл 5% раствора, викасол (дозы см. выше).
Госпитализация при незначительном кровотечении в терапевтический ста-
ционар, где проводят рентгенологическое исследование и консервативное
лечение; при обильном и стойком кровотечении ребенка госпитализируют в
хирургический стационар.
ЭРОЗИВНЫЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ГАСТРИТЫ. Причины: отравления щелочами,
кислотами, медикаментозные побочные реакции, интоксикации. Одновременно