пневмонии, инфаркт легкого, инфицированные кисты (аспергиллома), легоч-

ная артериовенозная фистула, синдром Гудпасчера. Кровохарканье и легоч-
ное кровотечение следует дифференцировать от желудочно-кишечного и пище-
водного кровотечения, что особенно важно в случаях, когда легочное кро-
вотечение не сопровождается кашлем. Обследование больного должно начи-
наться с полости рта и носоглотки, что позволяет исключить источник так
называемого ложного кровохарканья, обусловленного гингивитом, стомати-
том, абсцессом миндалин, геморрагическим диатезом. При истерии больные
могут насасывать крови из десен, симулируя кровохарканье. В таких случа-
ях кровянистая масса содержит большое количество слюны. Массивное вне-
запное легочное кровотечение может привести к быстрой асфиксии, что наб-
людается при прорыве аневризмы аорты в дыхательные пути, раке легкого и
аррозии крупного сосуда. Молниеносно возникающее легочное кровотечение
не сопровождается кашлем. Отличить легочное кровотечение от рвоты с
кровью позволяет яркокрасный цвет крови, при этом пенистая кровь не
свертывается. При рвоте кровь темная, в виде сгустков, перемешана с пи-
щевыми массами, реакция ее кислая. Нельзя забывать о возможности загла-
тывания крови при обильном легочном кровотечении и выделения ее в после-
дующем с рвотными массами. В случаях одномоментного профузного кровоте-
чения из желудка кровь может иметь светло-красный цвет. Наиболее частым
осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония.
СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. Одним из ранних симптомов этого
заболевания является легочное кровотечение или кровохарканье. Характерны
признаки интоксикации: слабость, потливость, субфебрильная лихорадка.
При исследованими легких обнаруживаются укорочение перкуторного звука,
жесткое или бронхиальное дыхание, наличие влажных хрипов.
ИНФИЛЬТРАТИВНО-ПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. При этом заболевании