обильном кровотечении больную необходимо срочно госпитализировать в ги-

некологическое отделение. При профузном кровотечении транспортировку
осуществляют на носилках, при большой кровопотере - с опущенным головным
концом.
КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ. Кровотечения из половых
путей женщины могут встретиться как в первой, так и во второй половине
беременности. Причины этих кровотечений различны.
В первой половине беременности кровотечения в основном обусловлены
самопроизвольным абортом. Значительно реже кровянистые выделения из мат-
ки бывают связаны с внематочной беременностью (см.), а также с развитием
трофобластических заболеваний (пузырный занос и хорионэпителиома).
Симптомы. Самопроизвольный аборт сопровождается появлением кровянис-
тых выделений из половых путей, выраженность которых находится в зависи-
мости от стадий развития аборта.
При угрожающем аборте больная жалуется в основном на тяжесть внизу
живота, небольшие схваткообразные боли; нередко эти явления сочетаются
со скудными мажущимися темными кровянистыми выделениями. При влагалищном
исследовании канал шейки матки закрыт, матка мягкая, легко возбудимая,
по своим размерам соответствует сроку беременности. Начавшийся самопро-
извольный аборт характеризуется усилением кровянистых выделений из вла-
галища и более интенсивными схваткообразными болями внизу живота. При
влагалищном исследовании определяется несколько приоткрытый наружный ма-
точный зев, размеры матки соответствуют сроку беременности.
Аборт в ходу представляет собой следующую стадию развития самопроиз-
вольного аборта, при которой плодное яйцо отслаивается от стенок матки и
изгоняется в цервикальный канал. Эта стадия аборта сопровождается значи-
тельным кровотечением. Во время влагалищного исследования выявляют раск-