но, может быть потеря сознания, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в

легких, при аспирации крови - признаки выключения из дыхания легочной
паренхимы. Характерна ярко-красного цвета пенистая (примесь воздуха)
кровь, которая не свертывается, имеет щелочную реакцию. Кровохарканье и
легочное кровотечение следует дифференцировать от кровавой рвоты (для
которой характерны темно-красного цвета кровь и кислой реакцией, с при-
месью желудочного содержимого, наличие дегтеобразного стула, в анамнезе
- болезни желудочно-кишечного тракта или печени), от кровотечения из де-
сен, носоглотки (помогает осмотр, кровь имеет розовато-коричневый цвет,
содержит слизь).
Неотложная помощь. Придать ребенку полусидячее положение с опущенными
ногами. Переливание крови: при кровопотере до 15 мл/кг можно перелить
кровь в количестве 10 мл/кг, реополиглюкин - 10-15 мл/кг в сочетании с
солевыми растворами - 10 мл/кг; при кровопотере 16-25 мл/кг - перелива-
ние плазмозамещающих растворов и свежей донорской крови или прямое пере-
ливание в соотношении 2:1, при кровопотере 26-35 мл/кг и выше - соотно-
шение 1:1 или 1:2 (общий объем средств трансфузионной терапии превосхо-
дит кровопотерю в среднем на 20-30%); хлорид кальция или глюконат
кальция - внутривенно 1-5 мл 10% раствора; викасол - внутримышечно 1%
раствор (в 1 мл 10 мг), детям до 1 года - 0,002-0,005 г, до 2 лет -
0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г 2-3
раза; 10% раствор желатина в подогретом виде из расчета 0,1-1 г/кг внут-
ривенно: аскорбиновая кислота - 0,5-2 мл 5% раствора внутривенно, рутин
в суточных дозах до 1 года - 0,0075 г, 1 - 4 лет - 0,02 г, 5-14 лет -
0,03 г. Для угнетения фибринолиза при обильных кровотечениях показано
переливание аминокапроновой кислоты (1 мл 5% раствора на 1 кг массы тела
через 4-6 ч). Для снижения давления в малом круге кровообращения вводят