с тимпаническим оттенком в соответствующей зоне, жесткое, нередко брон-

хиальное дыхание, иногда с амфорическим оттенком, влажные и сухие хрипы.
РАК ЛЕГКИХ. Заболевание является одним из наиболее частых причин ле-
гочного кровотечения и кровохарканья. Нередко кровохарканье появляется
на фоне внешнего благополучия больного и почти всегда присутствует в
терминальном периоде заболевания. Причиной кровохарканья и легочного
кровотечения является деструкция слизистой оболочки бронха опухолью и
распадающейся опухолевой тканою с разрывом кровеносных сосудов. Клини-
ческие симптомы рака легких зависят от локализации опухоли, близости ее
к бронхам, быстроты роста опухоли и поражения близлежащих органов. Одним
из ранних симптомов заболевания является сухой кашель, при котором позже
начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. Обильное легочное кровоте-
чение при раке легких может привести к летальному исходу. Наличие в
анамнезе хронических заболеваний легких у курящих мужчин старше 40 лет,
похудание больного, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, боль в
груди и увеличение лимфатических узлов (надключичные, подмышечные) слу-
жат диагностическим ключом для распознания заболевания. Притупление пер-
куторного звука, резкое ослабление дыхания и рентгенологические признаки
ателектаза легкого подтверждают диагноз.
СИЛИКОЗ. Кровохарканье - одно из проявлений пневмокониозов; особенно
часто оно бывает при силикозе. В распознавании заболевания имеет значе-
ние анамнез: наличие в нем работы больного в условиях запыленности квар-
цевыми частицами. Больных беспокоят одышка при небольшой физической наг-
рузке, боль в груди, сухой или с отделением небольшого количества мокро-
ты, кашель. Данные объективного исследования обычно определяются со-
путствующими заболеваниями (эмфиземой легких, бронхитом, бронхоэктазами,
плевритом, и т.д.).