При кровохарканье, возникшем в связи с развитием инфаркта легкого,

терапия имеет некоторые особенности. Необходимо ввести до 4000050000 ЕД
фибринолизина в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривен-
но капельно и 15000 Ед гепарина подкожно. Кроме того, вводятся антибио-
тики широкого спектра действия, обезболивающие препараты (1-2 мл 50%
раствора анальгина внутримышечно или 1 мл 2% раствора промедола подкож-
но). Кардиотонические средства (0,5-0,75 мл 0,05% раствора строфантина
или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 40% раствора глюкозы внутри-
венно струйно) применяют при появлении симптомов недостаточности крово-
обращения.
При признаках острой левожелудочковой недостаточности показаны введе-
ние диуретиков (40-80 мг лазикса внутривенно) и оксигенотерапия.
Трудность представляет лечение легочного кровотечения, возникающего
при шоковом легком. Развитие ДВС-синдрома усугубляет состояние больных.
Необходимо проведение искусственной вентиляции легких, переливание све-
жезамороженной плазмы крови до 1 л, введение небольших доз гепарина
(25-5000 ЕД внутривенно) и контрикала до 100000 ЕД.
Госпитализация. Больные с кровохарканьем, а тем более с легочным кро-
вотечением нуждаются в немедленной госпитализации, предпочтительно в
специализированные пульмонологические отделения или торакальные хирурги-
ческие отделения.
КРОВАВАЯ РВОТА
Чаще всего оказывается симптомом кровотечения из пищевого, желудка и
двенадцатиперстной кишки. Реже в рвотных массах может оказаться кровь,
проглоченная больным при недиагностированном носовом или легочном крово-
течении. При профузном кровотечении растяжение желудка рефлекторно вызы-
вает рвоту. Кровь в таких случаях бывает алой, неизменной. При поступле-