щающие матку средства (окситоцин 1 мл внутримышечно). Применение препа-

ратов группы спорыньи (метилэргометрин, эрготал и др.) противопоказано
из-за свойства наряду с сокращениями матки одновременно вызывать спазм
ее шейки. В стационаре лечение определяется стадией процесса и установ-
лением наличия или отсутствия инфекции. При угрожающем и начавшемся
аборте используют средства, направленные на сохранение беременности. При
аборте в ходу и неполном выкидыше прибегают к инструментальному удалению
остатков плодного яйца. Инфицированный аборт подлежит интенсивной анти-
бактериальной, инфузионной и десенсибилизирующей терапии. Выскабливание
матки производят только по жизненным показаниям (профузное кровотече-
ние).
Кровотечения во второй половине беременности и во время родов обус-
ловлены в основном неправильным расположением плаценты (предлежание пла-
центы), ее преждевременном отделением от стенок матки (преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты), задержкой плаценты или ее
частей в матке, а также частичным приращением плаценты. Выраженность
кровотечения бывает различной - от мажущихся выделений до профузного
кровотечения.
Симптомы. Для предлежания плаценты характерно появление кровянистых
выделений из половых путей в конце оеременности или в начале родов. Кро-
вотечение безболезненное, что весьма типично для этой патологии. При на-
ружном акушерском исследовании обнаруживается высокое расположение пред-
лежащей части. При значительном кровотечении у плода быстро возникают
признаки внутриутробной гипоксии (урежение частоты сердцебиений, глухие
и аритмичные тоны). Матка при пальпации всегда болезненная. Влагалищное
исследование для уточнения диагноза вне родильного стационара абсолютно
противопоказано изза опасности возникновения профузного кровотечения!