всех других острых гемолитических анемиях - иммунных, связанных с нас-
ледственной неполноценностью эритроцитов и др. Острый гемолиз при ряде
гемолитических анемий провоцируется физическими нагрузками, охлаждением
организма, перепадами атмосферного давления (полетами на самолетах, вос-
хождениями в горы), приемом лекарств (хинидина, сульфаниламидов, произ-
водных нитрофурана и др.), некоторыми видами пищи (конскими бобами и
др.).
К развитию ДВС-синдрома ведут и чрезмерно массивные (по 5 ли более)
трансфузии совместимой консервированной крови (так называемый синдром
массивных трансфузий).
ДВС-синдром развивается также при всех острых отравлениях, вызывающих
шок, гемолиз и внутрисосудистое свертывание крови, в том числе при от-
равлениях ядами змей, содержащими коагулирующие кровь ферменты - токсины
гадюковых и щитомордников (см. Укусы змей).
В акушерской практике острый ДВС-синдром может возникнуть при предле-
жании и ранней отслойки плаценты, при раннем отхождении околоплодных
вод, амниотической эмболии, внутриутробной гибели плода. Частота и тя-
жесть ДВС нарастают у женщин с поздним токсикозом беременности, а также
при вторичном инфицировании околоплодных вод.
ДВС-синдромом нередко осложняются деструктивные процессы в органах
(инфаркт миокарда, мозговой инсульт, острая дистрофия печени, геморраги-
ческий и деструктивный панкреатит), ожоги кожи и химические ожоги пище-
вода и желудка.
Затяжной ДВС-синдром может возникать при иммунных и иммунокомплексных
заболеваниях - системной красной волчанке, активном гепатите и циррозах
печени, геморрагическом микротромбоваскулите Шенлейна - Геноха, гломеру-
лонефрите, особенно при нефротическом синдроме; при злокачественных но-
|