резкого повышения температуры до 39-40С и выраженной интоксикации. Спус-

тя 1 - 2 дня от начала болезни появляются четко выраженные менингеальные
явления (сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симп-
томы Кернига, Брудзинского). При спинномозговой пункции жидкость проз-
рачная, вытекает под давлением, цитоз - 200-300 в 1 мкл, нейтрофилов до
50%, содержание сахара и хлоридов нормальное.
Неотложная помощь. При повышении температуры до 40· С и выше - обна-
жение больного, холодный компресс на голову, влажное обтирание всего те-
ла, обдувание вентилятором, внутрь жаропонижающие средства (0,5 гацетил-
салициловой кислоты и 0,5 г амидопирина). Больной подлежит лечению в
стационаре для инфекционных больных. Спинномозговую пункцию и исследова-
ние ликвора (цитоз, клеточный состав, содержание хлоридов, сахара, бел-
ка, осадочные реакции, наличие возбудителей в окрашенных мазках, посев
жидкости) проводят до начала печени.
Лечение при менингококковом (гнойном) менингите, не осложненном оте-
ком и набуханием мозга, такое же как и лечение менингококкемии.
Лечение при серозном менингите только патогенетическое. При отеке и
набухании мозга к основному лечению добавляют дегидратационную терапию:
вводят 15% раствор маннитола из расчета 1-3 г сухого вещества на 1кг
массы тела или 30% раствор мочевины из расчета 1-1,5 сухого вещества на
1 кг массы тела; используют концентрированную плазму. Применение мочеви-
ны противопоказано при выраженных геморрагических являниях и поражении
почек. Применение осмотрических диуретиков следует сочетаь с введением
лазикса (фуросемид), урегита. При судорогах, двигательном возбуждении
вводят литическую смесь: 2мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора
димедрола, 2 мл 2% раствора промедола (в этой смеси димедрол можно заме-
нить 2 мл 2,5% раствора пипольфена). Литическую смесь вводят 3-4 раза в