ратной, обильной или необильной, может повторяться с определенной перио-
дичностью. Иногда это первый признак какого-либо заоолевания. рвоте мо-
гут предшествовать тошнота, боль и другие ощущения, но нередко она воз-
никает внезапно серди полного благополучия.
У детей первых месяцев жизни рвота объясняется избыточным кормлением
или заглатыванием воздуха (аэрофагия). Реже у детей первого года жизни
встречается жвачка (руминация), когда ребенок срыгивает, пережевывает и
повторно проглатывает пищу. От рвоты следует отличать срыгивания у детей
грудного возраста. Срыгивания характеризуются выбросом пищи из пищевода
или желудка без усилий и напряжения мышц брюшного пресса. При наличии
предрасположения (родовая травма и др.) срыгивания у ребенка могут пе-
рейти в рвоту (привычная рвота). У детей грудного возраста рвота чаще
возникает внезапно и ей не предшествует тошнота, в отдельных случаях пе-
ред рвотой появляется общее беспокойство, побледнение лица, похолодание
конечностей.
Рвота сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и толчкообраз-
ным выбросом пищи нередко и через нос. Диагностическое значение приобре-
тает наличие в рвотных массах несвернувшегося молоки, слизи, крови, жел-
чи. Кровавая рвота требует уточнения источника кровотечения (носовое,
заглатывание крови из трещин соска или из ротовой полости).
Причины рвоты у детей разного возраста различны. У новорожденных это
могут оыть аспирация околоплодных вод, церебральные нарушения (энцефало-
патия, менингит), атрезия хоан, пищевода, заглатывания воздуха (аэрофа-
гия) и др. Рвота может быть обусловлена сепсисом, инфекцией мочевых пу-
тей, токсикозом, инфекцией мочевых путей, токсикозом, гипервитаминозом
D, непереносимостью коровьего молока. В отдельных случаях причиной рвоты
у новорожденных являются нарушения обмена (адреногенитальный синдром с
|