больных колитом, у которых количество кала обычно скудное.

При поражении тонкой кишки нарушается всасывание пищевых веществ, в
результате чего в проксимальные отделы толстой кишки поступает больший,
чем обычноб объем химуса. Если резервуарная функция толстой кишки не из-
менена, то частота стула у больного не превышает 2-3 раза в сутки. Одна-
ко суточный и разовый объем и масса стула оказываются значительно больше
нормального.
Болевые ощущения при поражениях тонкой кишки локализуются всегда в
околопупочной области. Поражение проксимальных отделов толстой кишки
сопровождается болью чаще всего в правой подвздошной области с усилением
после еды. При поражении дистальных отделов толстой кишки боль локализу-
ется в левой подвздошной области с иррадиацией в крестец. Она значи-
тельно ослабевает после дефекации или отхождении газов. В некоторых слу-
чаях понос чередуется с запором, чаще при функциональных расстройствахб
злоупотреблении слабительными средствами, при раке толстой кишки, при
хроническом (привычном) запоре, когда вследствие длительного пребывания
каловых масс в кишечнике происхоодит повышенное образование слизи с вы-
делением жидких испражнений.
Ценную диагностическую информацию можно получить при учете симптомов,
сопутствующих диарее. Так, тенезмы, возникающие до и после дефекации,
чаще наблюдаются при поражении дистальных отделов толстой кишки (язвен-
ный колит, рак и полипоз, дизентерия и др.), непрекращающийся понос с
кратковременными "приливами" (пурпурное окрашивание лица) характерен для
карциноидного синдрома, понос со вздутием и урчанием для энтероколита;
при диарее, обусловленной патологией эндокринных желез, выявляются дру-
гие признаки эндокринопатий; понос при коллагеновых болезнях сопровожда-
ется характерными изменениями кожи, внутренних органовб опорно-связочно-