ложением узла в области затылка. В результате сдавления шеи перелавлива-

ются трахея или гортань иногда с переломом подъязычной кости сдавливают-
ся сначала яремные вены, а затем сонные и позвоночные артерии, что при-
водит к асфиксии, резкому венозному полнокровию, а затем к ишемии голов-
ного мозга. При полном повешении могут наблюдаться переломы и вывихи
шейных позвонков с повреждением шейного отдела спинного мозга.
Симптомы. В зависимости от длительности странгуляции пострадавший мо-
жет быть извлечен из петли с признаками жизни или в состоянии клиничес-
кой смерти. Как правило, отчетливо видна странгуляционная борозда на шее
бледного или багрово-бурого цвета. Если даже остановки дыхания и сердеч-
ной деятельности не наступило, сознание пострадавшихб как правило, утра-
чено, они резко возбуждены, наблюдаются клонические или тонические судо-
роги; иногда непрерывные. Может развиться эпилептиформный синдром. Лицо
отечное, синюшно-багрового цвета, множественные кровоизлияния в склеру и
конъюнтиву глаз. Дыхание резко учащено, хриплое, шумное, иногда аритмич-
ное. Может развиться отек легких. Пульс учащен до 120-140 уд/мин, отме-
чаются нарушения ритма (экстрасистолия). В претерминальном и агональном
состоянии - брадикардия. АД повышено, вены набухшие. Непроизвольное моче
- и калоотделение7 После выведения больного из тяжелого состояния отме-
чаются ретроградная амнезия, иногда острые психозы. Частые осложнения -
пневмонии, хондроперихондриты хрящей гортани.
Неотложная помощь. Первоочередная задача - обеспечить проходимость
дыхательных путей. Необходимо немедленно освободить шею пострадавшего от
сдавливающей петли. Далее освобождают ротовую полость от слизи, пены,
придают голове положение максимального затылочного разгибания (если нет
признаков повреждения спинного мозга - тетраплегии).
При остановке сердечной деятельности сразу же после восстановления