Поздняя пищеводная рвота возникает спустя 3-4 и после еды и свиде-

тельствует о значительном расширении пищевода. Обычно это признак ахала-
зии кардии. Поздняя рвота может быть следствием большого дивертикула пи-
щевода, однако объем рвотных масс при этом значительно меньше, чем при
ахалазии кардии. При пищеводной рвоте содержимое состоит из непереварен-
ных пищевых масс, слюны и слизи без примеси желудочного сока. При пепти-
ческом эзофагите (рефлюкс-эзофагит) рвота может возникать как во время
еды, так и спустя некоторое время, иногда ночью в горизонтальном положе-
нии больного, при резком наклоне туловища вперед, при повышении внутриб-
рюшного и внутри желудочного давления. Рвотные массы состоят из непере-
варенных пишщевых остатков с большой примесью жидкости кислого или
горького вкуса (желудочный сок, желчь). Рвота по ночам, вследствие попа-
дания рвотных масс в дыхательные пути, может вызвать сильный мучительный
кашель.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишкирвота. как прави-
ло, появляется после еды, и этот промежуток времени оывает довольно пос-
тоянным. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рвота обычно воз-
никает через 2-4 и после еды или ночью на фоне сильной боли в верхней
половине живота, ей предшествует выраженная тошнота. Боль после рвоты у
этих больных ослабевает или полностью стихает; поэтому нередко больные
умышленно провоцируют рвоту, чтобы наступило облегчение. Стеноз выходно-
го отдела желудка органического происхождения Срак, послеязвенная рубцо-
вая деформация) сопровождается частой обильной рвотой с примесью остат-
ков пищи, съеденной накануне или несколько дней назад, имеющих гнилост-
ный залах. При пилороспазме, обусловленном чаще функциональными
расстройствами (рефлекторные влияния при язвенной болезни, заболевания
желчных путей и желчного пузыря, а также неврозы) и реже другими причи-