го аппарата и др.

Значительную помощь в дифференциальной диагностике оказывают осмотр и
исследование кала. Светлые и пенистые испражнения без примеси слизи и
крови типичны для бродильной, а кашицеобразные или жидкие темно-коричне-
вые с острым гнилостным запахом для гнилостной слизи может быть при ост-
ром или хроническом энтероколите. При ряде патологических состояний из-
меняется цвет кала, который определяется качественным составом пищи,
степенью ее обработки ферментами, наличием примесей. Обесцвеченные бело-
вато-серые испражнения бывают при ахолии (обусловленной механической
желтухой), иногда такой цвет приобретает кал при обильной примеси гноя и
слизи. Дегтеобразные испражнения появляются при кровотечении из верхних
отделов пищеварительного тракта, при кровотечении из дистальных отделов
кал имеет ярко-красный или темно-красный оттенок. Черный цвет кала ха-
рактерен для отравления ртутью. Окраска испражнений изменяется при прие-
ме некоторых лекарств, содержащих висмут, активированный уголь и др.
(викалин, аллохол, карболен и т.п.). Примесь в кале видимых непереварен-
ных остатков пищи может свидетельствовать о резком ускорении прохождения
пищи по желудочно-кишечному тракту, что чаще наблюдается при энтероколи-
те, после резекции тонкой кишки и при свищах пищеварительного тракта и
реже при функциональных расстройствах кишечника и секреторной недоста-
точности желудка или поджелудочной железы.
При тяжелой острой диарее со значительной потерей воды и электролитов
за короткий промежуток времени могут появиться признаки обезвоживания
организма и нарушения кровообращения.
Диагноз. Выяснение причины поноса иногда связано со значительными
трудностями. При остром поносе ведущее значение приобретают эпидемиоло-
гические данные и результаты бактериологического исследования кала (при