Неотложная помощь. Немедленно прекращают переливание несовместимой

крови или раствора, вызвавшего аллергическую реакцию. Срочно вводят
внутривенно 2 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина, или
2 мл 0,005% раствора фентанила в сочетании с антигистаминными препарата-
ми (2 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 2% супрастина или 1 мл 2,5%
раствора пипольфена) и аскорбиновой кислотой (5-10 мл 5% раствора).
Внутривенно вводят - 120 мг преднизолона, 10 мл 1)% раствора глюконата
кальция. При переливании иногруппной крови и развитии гемолиза показана
инфузия 200-400 мл гидрокарбоната натрия (в условиях метаболического ал-
калоза нефротоксичность дериватов свободного гемоглобина резко снижает-
ся). Далее продолжают капельно вводить 500-1000 мл 5% раствора глюкозы
или лактасоля либо раствора Рингера и добавляют 40-60 мг лазикса для
стимуляции диуреза. С этой же целью можно применить маннитол 1-1,5 г/кг
в виде 15% раствора. Для улучшения почечного кровообращения и устранения
спазма сосудов после стабилизации АД вводят по 200 мл глюкозоновокаино-
вой смеси (5% раствор глюкозы и 0,25% раствор новокаина в равных
объемах) повторно каждые 1-2 ч, чередуя инфузию с переливанием глюкозы и
реополиглюкина.
Введение симпатомиметиков (метазон, норедреналин) протиэопоказано,
так как это приводит к усилению спазма сосудов. Показана двустороняя па-
ранефральная блокада (см.). 0,25% раствором новокаина по 100-150 мл. При
тяжелом течении постгрансфузионной реакции необходимо повторное введение
гормонов (преднизолон по 30 мг внутривенно или гидрокортизон по 75 мг
внутримышечно) и антигистаминных препаратов. Для устранения выраженной
гипертермии внутривенно и внутримышечно вводят по 2 мл 50% раствора
анальгина. При отеке легких и тяжелых нарушениях дыхания могут возник-
нуть показания к искусственной вентиляции легких.