зии, типичные для продромального периода, и выраженные проявления забо-

левания развертываются остро или в течение нескольких дней. Мышцы ног (а
иногда и рук) становятся паретичными. Вначале страдают мышцы дистальных
отделов, особенно в ногах, у больных походка принимает характер степпа-
жа. Подобная же картина наблюдается при отравлении трикрезилфосфатом.
ТОТАЛЬНЫЙ ПАРЕЗ НОГ. Монопарез (моноплегия) ноги - парез или паралич,
равномерно поражающий все отделы одной ноги, чаще носит центральный ха-
рактер. При спинальном уровне поражения пирамидного пучка монопарез
обычно входит в картину синдрома Броун-Секара (поражение половины попе-
речника спинного мозга); спастический паралич на стороне очага с выпаде-
нием глубокой чувствительности в парализованной ноге и утрат поверхност-
ной чувствительности в здоровой ноге. Синдром Броун-Секара чаще всего
наблюдается при экстрамедуллярных опухолях спинного мозга, реже при его
травме. Другим вариантом центральной моноплегии ноги служит ограниченное
поражение верхних отделов прецентральной извилины. Причиной ограниченно-
го поражения верхних отделов прецентральной извилины, как правило, слу-
жит ишемический инфаркт в бассейне передней мозговой артерии.
Нижний парапарез (параплегия), равномерно представленный во всех мы-
шечных группах, чаще носит центральный и реже периферический характер.
Острое развитие нижнего парапареза наблюдается при травмах спинного моз-
га, спинальных инсультах, инфекциях, токсических и опухолевых поражениях
спинного мозга, конского хвоста, полинейропатиях. В редких случаях ниж-
ний парез может возникнуть и при поражении головного мозга.
Травма спинного мозга, как правило, сопровождает перелом позвоночника
либо обусловлена ножевым ранением. В большинстве случаев острый период
протекает с картиной спинального шока в виде вялого паралича, выпадения
всех видов чувствительности ниже уровня поражения и задержкой мочеиспус-