шок (падение АД, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение моче-

отделения, нарушение свертывающей-антисвертывающей системы крови - раз-
витие ДВС-синдрома, снижение температуры тела до субнормальных цифр).
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика основывается на кли-
нических, эпидемиологических и лабораторных данных. Дизентерию в ряде
случаев необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций различной
этиологии (см.) и холеры (см.). Решающую роль в дифференциальной диаг-
ностике играют данные ректороманоскопии (в дистальном отделе кишечника
наблюдаются воспалительные и деструктивные изменения разной выраженности
- от незначительных катаральных явлений до тяжелых некротических процес-
сов) и обнаружение в фекалиях возбудителя дизентерии.
Неотложная помощь. При нетяжелых формах больных дизентерией можно ле-
чить в домашних условиях.
В качестве этиотропных препаратов используют тетрациклин (по 0,2-0,3
г 4 раза в сутки), левомицитин (по 0,5 г 4 раза в сутки), ампициллин (по
1 г 4 раза в сутки) в течение 5-7 дней. Хорошие результаты дают нитрофу-
раны (фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин) по 0,1 г 4 раза в сут-
ки в течение 5-7 дней. Сульфаниламиды являются препаратами выбора
(сульфазин, норсульфазол, сульфадимезин и др.), их назначают по 1 г 3-4
раза в сутки в течение 5-7 дней. При инфекционно-токсическом шоке
больному немедленно вводят внутривенно струйно 150-200 мг преднизолона
(за сутки количество введенного преднизолона может составить 5-10 г),
затем последовательно внутривенно - 2-21/2 л солевого раствора ("Три-
соль", "Квартасоль"), 400 мл гемодеза, 111/2 л поляризующей смеси (5%
раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина). Антифермент-
ные препараты (контрикалб гордокс) по 10000-20000 ЕД 3-4 раза в сутки, 2
мл 10% раствора сульфакамфокаина внутривенно.