С момента появления в половой щели головки приступают к ручному прие-

му по защите промежности. Для этого принимающий роды встает справа от
роженицы, левую руку располагает над лоном, стараясь при этом сдвигать
головку в сторону промежности. Правой рукой принимающий роды стремится
сводить ткани вульварного кольца с головки. Как только головка врезалась
и не уходит обратно во влагалище в паузах между потугами, необходимо под
нижний край лона бережно подвести подзатылочную ямку, которая является
так называемой точкой фиксации. Вокруг этой точки головка плода будет
проделывать разгибательное движение. Когда точка фиксации подошла под
нижний край лона, роженица должна прекратить тужиться, и в это время не-
обходимо очень бережно разогнуть головку, а мягкие ткани вульварного
кольца и промежности бережно свести с головки.
После рождения головки плода, она поворачивается к правому или левому
бедру матери. В это время принимающий роды захватывает головку плода
обеими руками и женщину просят потужиться. Это способствует фиксации пе-
реднего плечика над лоном. Когда это произошло, необходимо за головку
несколько приподнять плод кверху, давая тем самым возможность родиться
заднему плечику. После рождения заднего плечика без всяких усилий рожда-
ется переднее плечико и весь плод.
Сразу же после рождения ребенка из его носа и рта следует отсосать
слизь и околоплодные воды с помощью заранее прокипяченной резиновой гру-
ши. Затем после появления первого крика и дыхательных движений, отступая
на 2 см от пупочного кольца, пуповину обрабатывают спиртом и накладывают
две стерильные лигатуры на расстоянии 2-3 см одна от другой. Пуповину
между лигатурами рассекают стерильными ножницами, культю пуповины смазы-
вают 5% настойкой йода и накладывают на нее стерильную повязку. После
обработки ребенка (профилактика офтальмобленнореи проводится в родильном