доме) роженице необходимо выпустить мочу с помощью катетера, после чего

приступают к ведению третьего периода родов.
Обычно третий период родов, в течение которого происходит отделение
плаценты от стенок матки и рождение последа, продолжается не больше 30
мин. В последовом периоде схватки (последовые схватки) возникают через
несколько минут после рождения ребенка. Вместе с появлением схваток из
половых путей роженицы обычно показываются кровянистые выделения, что
является свидетельством отслойки плаценты, сопровождается подъемом дна
матки (выше пупка). При полном отделении плаценты дно матки поднимается
еще выше, а сама матка вследствие тяжести отклоняется вправо или влево.
Одновременно происходит удлинение видимой части пуповины, что особенно
заметно по перемещению зажима, наложенного на пуповину около наружных
половых органов. При появлении признаков отделения последа матка резко
сокращается и дно ее располагается на 4-6 см ниже пупка. Консистенция
матки плотная.
Родившийся послед подлежит тщательному осмотру. Для этого его необхо-
димо разложить плашмя материнской поверхностью кверху. При осмотре тща-
тельно проверяют целостность плаценты. Задержка в матке частей плаценты
или ее дольки не дает матке хорошо сократиться, что являете причиной ги-
потонического кровотечения (см.). При обнаружении дефекта плаценты пока-
зано произвести операции ручного обследования послеродовой матки. Веде-
ние третьего периода родов во избежание возникновения кровотечения долж-
но быть консервативным: не следует массировать матку и потягивать за пу-
повину, что неизбежно нарушает физиологический процесс отделения плацен-
ты и приводит к возникновению сильного кровотечения.
Госпитализация срочная в родильный дом при тазовом предлежании, попе-
речном или косом положении плода и других предлежаниях плода, при кото-