Диарея может возникать при заболеваниях других органов и систем: 1)
болезнях желудка, сопровождающихся снижением секреторной функции (хрони-
ческий атрофический гастрит, рак, постгастрорезекционные расстройства)"
2) болезнях поджелудочной железы, приводящих к снижению внешнесекретор-
ной функции органа (хронические панкреатиты, опухоли); 3) болезнях пече-
ни и желчных путей, осложняющихся ахолией (вследствие развития механи-
ческой желтузи); 4) болезнях почек, сопровождающихся уремией; 5) болез-
нях эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, аддисонизм и др.)
и гормонально-активных опухолях (карциноид, гастринома или синдром Зол-
лингера - Эллисона, синдром Вернера - Моррисона или панкреатическамя хо-
лера и др.); 6) коллагеновых заболеваниях (системная склеродермия, дер-
матомиозити др.); -) авитаминозах (пеллагра, бери-бери и др.); 8) аллер-
гических реакциях; 9) неврозах.
Основные патогенетические механизмы диареи сводятся к двум основным
факторам: это ускоренный пассаж содержимого по кишечнику вследствие
нервных и гуморальных воздействий (раздражения интрамуральных нервных
сплетений или нарушения центральной регуляции кишечной моторики) и за-
медленное всасывание жидкости из просвета кишки вследствие нарушения
проницаемости кишечной стенки и резких сдвигов в регуляции осмотических
процессов в кишечнике.
При поносе всасывание воды и электролитов обычно снижено, секреторная
функция кишечника может быть повышена, моторная активность его, особенно
дистальных отделов толстой кишки, чаще снижена. В ряде случаев понос
обусловлен усилением пропульсивной кишечной моторики (при воздействии
некоторых психогенных факторов). При диарее опорожнение кишечника может
быть однократным или многократным в течение суток, обильным или скудным
в зависимости от причины, вызвавшей понос, а также от локализации основ-
|