сутствия слухового контроля нарушается и моторная (экспрессивная) речь.

Больные сенсорной афазией говорят много, но непонятно. Слова произносят-
ся неправильно. Часто один звук (буква) заменяется другим - вербальные
парафазии. В результате речь становится непонятной и представляет поток
бессмысленных звуков, обозначаемых терминами "словесная окрошка", "сло-
весный салат". Сознание своего речевого дефекта отсутствует. Сочетание
моторной и сенсорной афазий обозначается как тотальная афазия. Последняя
проявляется обычно при обширных очагах размягчения или кровоизлияниях в
бассейне левой средней мозговой артерии.
Амнестическая афазия. Наиболее характерной чертой этого нарушения ре-
чи является выпадение из памяти названия предметов. В качестве замены
больной использует обозначение функции или качества предмета. При амнес-
тической афазии больному помогает подсказка.
Неафатические расстройства речи. К ним относят дизартрию, акинетичес-
кий и истерический мутизм.
Дизартрия - нарушение речи, возникающее в результате поражения мышц
языка, мягкого неба, гортани, губ. Острая дизартрия может развиться в
результате нарушения иннервации артикуляционного аппарата при
расстройствах мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе по
типу ишемии (бульбарный паралич) или при двусторонних очагах поражения в
полушариях мозга (псевдобульбарный паралич), при миастении. При дизарт-
рии речь становится неясной, смазанной, с носовым оттенком. Грамматичес-
кий строй не нарушается. В тяжелых случаях речь непонятна, скорее прев-
ращается в нечленораздельное мычание (анартрия).
Акинетический мутизм характеризуется отсутствием внешне проявляемого
контакта с окружающими из-за утраты сознания. Больной лежит неподвижно с
открытыми глазами, движения которых сохранены, может фиксировать взгля-