определяется прижатой ко входу в малый таз, стреловидный шов головки

плода находится в поперечном размере входа в малый таз, слева или справа
(в зависимости от позиции плода) пальпируется малый родничок, большой не
пальпируется. Если над входом в малый таз предлежащая часть не определя-
ется, а контуры матки приближаются к поперечному овалу, то это характер-
но для поперечного или косого положения плода. В таких ситуациях роды
черб? естественные родовые пути бывают невозможны и опасность разрыва
матки очень велика. Также велика опасность разрыва матки при таких редко
встречающихся ситуациях, как лобное предлежание, задний вид лицевого
предлежания, высокое прямое стояние головой, задний асинклитизм. Во всех
этих случаях необходимо принять меры для срочной доставки роженицы в ро-
дильный дом или хирургическое учреждение для родоразрешения абдоми-
нальным путем. Во избежание разрыва матки надо дать эфирный наркоз с
применением простейшей маски (одновременно через носовой катетер надо
наладить ингаляцию кислорода).
Второй период родов характеризуется появлением потуг. Потуги спо-
собствуют продвижению головки плода по родовому каналу. Во втором перио-
де родов следует тщательно наблюдать за общим состоянием роженицы, ха-
рактером потуг, частотой сердцебиения плода и продвижением головки плода
по родовому каналу. В этом периоде необходимо подготовиться к приему ро-
дов. Для этого торс женщины помещают поперек кровати, а голову - на пос-
тавленный к кровати стул, под таз подкладывают подушку. Наружные половые
органы и область промежности повторно обмывают теплой водой с мылом, на-
ружные половые органы обрабатывают 5% раствором настойки йода, область
заднего прохода заклеивают марлевой салфеткой. Принимающий роды обраба-
тывает руки, как при производстве влагалищного исследования (мытье рук с
мылом, обработка спиртом и йодом).