при нарушении акта глотания и пареза надгортанника!) 25% раствором гид-

рокарбоната натрия (до 5-8 л); после промывания желудка делают очисти-
тельную клизму, при парезе кишечника - сифонную. Внутримышечно вводят
поливалентную антитоксическую противоботулическую сыворотку. Перед ее
введением проводят внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Первона-
чально вводят сыворотку типов А и Е по 10000 ME и типа В - 5000 ME. Че-
рез 10-12 и повторно вводят ту же дозу. Однако нередко этого количества
бывает достаточно для полной нейтрализации токсина, в связи с чем сыво-
ротку вводят повторно в дозах, зависящих от клинического эффекта. Обычно
для лечения тяжелых форм ботулизма на полный курс лечения расходуется до
5000060000 ME сыворотки типов А, Ей 25000-30000 ME типа В, иноща и
больше.
В общий комплекс лечения больных входит неспецифическая дезинтоксика-
ционная терапия: внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и кро-
везаменителей (плазма, гемодез, полидез), желательно применить противо-
ботулическую гомологичную плазму - 100-200 мл капельно одномоментно. Для
воздействия на споры назначают левомицетин (30-50 мг/кг в сутки), тетра-
циклин (10000-25000 ЕД в сутки) в течение 7 дней. Показаны АТФ, витамины
группы В и С, сердечные гликозиды (0,06% раствор коргликона - 0,1-0,8 мл
или 0,05% раствор строфантина 0,1-0,4 мл). При парезах мышц глотки, гор-
тани, языка с нарушением дыхания, ателектазами, пневмонией показаны тра-
хеостомия и эндотрахеальная искусственная вентиляция; постоянно отсасы-
вается слизь из верхних дыхательных путей.
Госпитализация срочная в инфекционное отделение, в тяжелых случаях -
вреанимационное отделение.
Гриоы. Отравление может наступить вследствие использования в пищу
ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложные опята, ложные