дом предмет, следит за его перемещением, не говорит, не вступает в кон-

такт с окружающими. Болевые и сильные звуковые раздражения вызывают дви-
гательную реакцию. Развитие акинетического мутизма связывают с поврежде-
нием диэнцефально-мезэнцефальных образований и их стволовых активирующих
компонентов.
Истерический мутизм - отсутствие речи и попыток к произнесению слов.
Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими
чертами характера.
Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером ос-
новного заболевания. При афазии, ооусловленной нарушением мозгового кро-
вообращения, лечебные мероприятия такие же, как и при других поражениях
сосудистого генеза. (см. Параличи).
Госпитализация в неврологическое отделение. Срочность зависит от ост-
роты проявлений основного заболевания.
РОДЫ ВНЕ СТАЦИОНАРА
Роды вне стационара (домашние, дорожные и т.д.) чаще происходят при
недоношенной беременности либо при доношенной беременности у многорожав-
ших женщин. В этих случаях роды, как правило, протекают стремительно.
Симптомы. Как обычно, роды начинаются с возникновением регулярных
схваток. При преждевременных родах и родах у многорожавших женщин схват-
ки с самого начала имеют интенсивный характер. На фоне развития хорошей
родовой деятельности у роженицы отходят околоплодные воды, что обычно
свидетельствует о достаточном или полном раскрытии шейки матки. Вслед за
этим роженица начинает тужиться и вскоре рождается ребенок и послед.
Неотложная помощь. Если роды начались вне родильного стационара, то в
первую очередь должен быть решен вопрос о возможности транспортировки
роженицы в родильный дом, при этом следует оценить период родов и воз-