кания. Симптомы спинального шока в первое время затушевывают истинную

степень повреждения спинного мозга. Против полного анатомического пере-
рыва его свидетельствуют признаки даже незначительной сохранности любой
функциональной системы ниже уровня травмы. При этом особое значение име-
ет обнаружение восприятия больным стимулов в аногенитальной области.
Значительный и быстрый регресс спинальных нарушений характерен для сот-
рясения спинного мозга и негрубой ишемии его. Частичное восстановление
спинальных функций свидетельствует о неполном перерыве - ушибе или трав-
матическом инфаркте. Полное отсутствие каких-либо признаков восстановле-
ния на протяжении 2 сут является плохим прогностическим признаком, ука-
зывающим на анатомический перерыв спинного мозга.
Компрессия спинного мозга или конского хвоста. При компрессии спинно-
го мозга метастатической опухолью позвоночника в типичных случаях на
связь спинального поражения с метастазом указывают прогрессирующее исху-
дание, землистый цвет кожи, резко увеличенная СОЭ, анемия. Существенно,
что во многих случаях метастазов рака в позвоночник спондилография не
выявляет деструкции позвонков. Инсультообразное развитие поражения попе-
речника спинного мозга при доброкачественных опухолях наблюдается крайне
редко и связано со сдавлением опухолью корешковой или спинальной арте-
рии.
Остро возникший паралич ног может быть следствием компрессии конского
хвоста выпавшим межпозвонковым диском. Клиническая картина характеризу-
ется двусторонней люмбоишиалгией, вялым параличом стоп, анестезией по
седловидному типу и тазовыми расстройствами. Подобная картина развивает-
ся при сдавлении грыжей диска корешковых артерий, приводящем к ишемичес-
кому инфаркту нижних отделов спинного мозга.
Эпидурит (эпидуральный абсцесс) является осложнением очагов гнойной