подозрении на кишечные инфекции). Во всех остальных случаях для установ-
ления диагноза нередко необходимо полное обследование больного: пальце-
вое исследование прямой кишки, ректороманоскопия (или колоноскопия по
показаниям) с прицельной биописией, рентгенологическое исследование пи-
щеварительного тракта (включая ирригоскопию), лабораторное исследование
кала.
Неотложная помощь. Обычно за помощью при поносе обращаются лишь в
случаях многократного обильного опорожнения кишечника, сопровождающегося
резким упадком сил, плохим самочувствием, повышением температуры тела,
сильной болью в животе или появлением в испражнениях значительной приме-
си крови.
При острой диарее назначают симптоматическую терапию: 1) антидиарей-
ные средства, 2) голод, диету; 3) восполнение потерь жидкости и электро-
литов, а также мероприятиях, направленные на лечение основного заоолева-
ния. Из противопоносных средств назначают по 0,3 г дерматола вместе с
0,3 г карооната кальция 3 раза в день, реасек по 1 - 2 таблетки 3 раза в
день. При диарее с повышенной моторной функцией толстой кишки (импера-
тивных позывах) применяют антихолинергические средства: атропина сульфат
в 0,1% растворе подкожно 0,5-1 мл или внутрь по 8-10 капель либо в таб-
летках по 0,5 мг 2-3 раза в сутки; препараты, содержащие белладонну
(таблетки "Бекарбон", "Бесалол", "Бепасал", "Беллалгин) и др. 2-3 раза в
день), метацин (0,1% раствор под кожу - 1 - 2 мл 2-3 раза в день или
таблетки - по 2 мг 2-3 раза в сутки), платифиллин (подкожно 1-2 мл 0,2%
раствора, внутрь 10-15 капель 0,5% раствора или таблетки по 5 мг 2-3 ра-
за в день).
В тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитных
расстройств, потому что чем более выражена диареяб тем в большей степени
|