Истерические параличи. Двигательные нарушения при истерии весьма раз-

нообразны. Они могут быть представлены в виде монопареза. гемипареза,
нижнего парапареза или тетрапареза. Однако во всех случаях отсутствуют
симптомы, характерные для органических поражений (снижение или повышение
сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, атрофия). Нередко двига-
тельные нарушения сопровождаются расстройствами чувствительности: анес-
тезией конечностей и "ампутационной границей" гемиалгезией строго по
средней линии. Во время ходьбы больной "тащит" парализоваяную ногу или
держит ее в таком положении и выполняет такие движения, какие невозможны
при органическом поражении. Нередко описанным дефектам сопутствует ма-
нерность, театральность. Обычно обращает на себя внимание несоответствие
между тяжестью двигательного дефекта и неадекватным спокойным отношением
к нему больного.
Неотложная помощь: транквилизаторы (седуксен, элениум), седативные
средства (валериана, пустырник), психотерапия.
Обездвиженность с картиной тетраплегии можте наблюдаться при коматоз-
ных состояниях (см.) различного генеза.
ПОВЕШЕНИЕ
Повешение - странгуляционная асфиксия - происходит чаще всего при су-
ицидальных попытках, но может наступить и случайно: в состоянии сильного
алкогольного опьянения, при внезапной потере сознания и падении с ущем-
лением шеи между плотными предметами (например, в развилке дерева и т.
д), у детей во время игры. Повешение может быть полным, когда тело и но-
ги пострадавшего не имеют опоры, и неполным, когда какие-либо части тела
опираются на твердый предмет (пол, землю, мебель и др.). Тяжесть состоя-
ния больного определяется в первую очередь длительностью странгуляции;
последняя наступает быстрее при сдавлении шеи скользящей петлей с распо-