кой болезнью либо после припадка джексоновской эпилепсии с фокальными

клоническими судорогами. При этом проксимальный паралич руки может соче-
таться с центральным парезом лицевого и подьязычного нерва (так называе-
мый брахиофациальный паралич). Проксимальный парез периферического ха-
рактера (паралич Дюшенна - Эрба) возникает чаще всего вследствие травма-
тического поражения С5-С6 корешков или верхнего первичного пучка плече-
вого сплетения. Особенно характерны развитие этого синдрома как осложне-
ние вывиха в плечевом суставе. Проксимальный паралич рук (обчно прехдя-
щий) может развиться после оперативного вмешательства под общим наркозом
(наркозный паралич). Причиной служит травма плечевого сплетения, обус-
ловленная гиперабдукцией руки.
Паралич Дюшенна - Эрба выражается в невозможности отводить и подни-
мать руку в сторону, значительном ограничении движения в локтевом суста-
ве. Дефект обусловлен атрофическим параличом дельтовидной, дву - и
трехглавой, внутренней плечевой, плечелучевой мышц и короткого супинато-
ра. Снижение чувствительности в зоне иннервации С5-Сб корешков - наруж-
ная поверхность плеча и предплечья.
Значительно реже проксимальный паралич рук возникает как следствие
гематомиелии. Непривычная значительная физическая нагрузка, чрезмерное
переразгибание позвоночника при выполнении акробатических укражнений,
борьбе, прыжках, падении с ушибом шейного отдела позвоночника могут ос-
ложниться кровоизлиянием в серое вещество спинного мозга либо, что
встречается значительно чаще, ишемическим инфарктом на уровне сегментов
С5-Сб.
Особой формой паралича Дюшенна - Эрба является так называемая неврал-
гическая амиотрофия. Вслед за периодом жестокой боли в плечевом поясе
подостро развивается атрофический паралич мышц плечевого пояса и плеча.