чить дозировку вводимых антибиотиков, расширить спектр применяемых пре-
паратов, применить гормонотерапию.
Особую форму нарушения дыхания при острых отравлениях составляет ге-
мическая гипоксия вследствие гемолиза, метгемоглобинемии, карбоксигемог-
лобинемии, а также тканевая гипоксия вследствие блокады дыхательных фер-
ментов тканей. Большое значение в лечении этой патологии имеют гиперба-
рическая оксигенация и специфическая ангидотная терапия (см. табл. 12.).
Лечение нарушений функции сердечно-сосудистой системы в токсикогенной
фазе отравления состоит в борьбе с экзотоксическим шоком. В этих случаях
для восстановления уменьшенного объема циркулирующей крови и нормализа-
ции АД и центрального венозного давления необходима инфузионная терапия:
внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей (полиглюкин,
гемодез по 400 мл), гормональная терапия (преднизолон в вену до 1000
мг/сут), а также введение сердечнососудистых средств (норадреналин, доо-
опамин, эфедрин).
Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят
300-400 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
При отравлении кардио-токсическими ядами, когда наблюдаются нарушения
сердечного ритма в виде брадикардии и замедления внутрисердечной прово-
димости, внутривенно вводят 1-2 мл 0,1% раствора атропина, 25-50 мл 4%
раствора хлорида калия (капельно). В комплексной терапии острой токси-
ческой дистрофии миокарда используются лекарственные препараты, улучшаю-
щие обменные процессы (витамины группы В, кокарбоксилаза и др.)
При токсическом отеке легких следует вводить 60-80 мг преднизолона
внутривенно с 20 мл 40% глюкозы, при необходимости повторно, 100-150 мл
30% раствора мочевины или 80-100 мглазикса внутривенно, проводить окси-
генотерапию.
|