вы, купании), способствующей набуханию серной пробки. Наружный слуховой

проход осматривают путем оттягивания ушнойраковины кзади и кверху (у де-
тей кзади и книзу), при этом серная пробка становится хорошо видимой.
Неотложная помощь. Удаляют серную пробку промыванием уха дезинфициру-
ющими растворами температуры 37 С с помощью шприца Жане, направляя струю
вдоль задне-верхней стенки слухового прохода при оттягивании ушной рако-
вины кзади и кверху. Если промывание неэффективно, для размягчения сер-
ной пробки назначают вливание в ухо подогретых до 37 С щелочных капель
(0,5 г гидрокарбоната натрия, 5 г глицерина и 5 мл дистиллированной во-
ды, вливать по 10 капель 3 раза в день на 15-20 мин). Больного следует
предупредить о возможности ухудшения слуха вследствие разбухания пробки
и полной обтурации слухового прохода. Через 2-3 дня после начала закапы-
вания капель пробку легко удаляют промыванием. Слух восстанавливается.
Госпитализация не требуется.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В АРТЕРИИ ЛАБИРИНТА.
Симптомы. Внезапная (чаще одностороняя тугоухость или глухота, сопро-
вождающаяся обычно шумом в ухе и нередко головокружением. При обследова-
нии выявляются резкое снижение остроты слуха, может быть спонтанный го-
ризонтально-ротаторный нистагм, направленный в ту или иную сторону.
Неотложная помощь. Строгий постельный режим, обязательно консультация
оториноларинголога. Срочное введение спазмолитических средств (2 мл 2%
раствора папаверина внутримышечно, 1 мл 0,02% раствора платифиллина под-
кожно), дегидратационных (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл
25% раствора магния сульфата внутримышечно) и гипосенсибилизирующих пре-
паратов (2 мл 1% раствора димедрола или 2 мл 2,5% раствора пипольфена
внутримышечно). Целесообразно назначение ангиопротекторов (в частности,
капельное внутривенное вливание 100 мг трентала) и препаратов, улучшаю-