Если в дальнейшем, несмотря на проведенную терапию, развивается ост-

рая почечная недостаточность, показан экстракорпоральный гимодиализ. При
синдроме гомологичной крови в первую очередь необходимо устранить гипок-
семию вплоть до проведения искусственной вентиляции легких с положи-
тельным давлением в конце выдоха (+8; +10 см вод. ст.). Вводят гепарин
(начальная доза 20000 ЕД в сутки) под контролем коагулограммы, перелива-
ют кристаллоидные растворы (5% раствор глюкозы, лактосол, раствор Ринге-
ра), глюкозо-новокаиновую смесь.
Осложнения, связанные с нарушениями техники проведения инфузий. Очень
опасным, иногда смертельным осложнением является воздушная эмболия, воз-
никающая в результате нарушения герметичности или неправильного заполне-
ния системы для переливания крови и кровезаменителей. Массивная воздуш-
ная эмболия может также наступить при неправильной технике проведения
экстракорпоральной перфузииб гемосорбцииб гемодиализа.
Симптомы воздушной эмболии возникают внезапно и нарастают очень быст-
ро. Появляются сильная боль за грудиной, резкое затруднение дыхания,
бледность кожных покровов, потеря сознания, нарушение ритма сердца.
Смерть может наступить мгновенно.
Неотложная помощь. Показано немедленное введение 1 мл 0,1% раствора
атропина, 1 мл 2% раствора промедола, 10 мл 2,4% эуфиллина, срочное по-
мещение больного в кислородную барокамеру. При остановке кровообращения
немедленно приступают к массажу сердца и искусственной вентиляции лег-
ких. При массивной воздушной эмболии целесообразно произвести пункцию
сердца и попытаться отсосать воздух из правого желудочка.
Тромболия ветвей легочной артерии может возникнуть при использовании
для инфузии тромбированных вен, переливанием крови длительного срока
хранения, использовании одной и той же системы для инфузии крови и плаз-