и первичном альдостеронизме. Последний обусловливается опухолью надпо-

чечников (альдостеромой) либо гиперплазией коркового слоя надпочечников.
Усиленная продукция альдостерона приводит к снижению содержания в крови
калия. Одновременно наблюдаются артериальная гипертония, а также парес-
тезии и тетанические судороги. Для диагностики синдромологических форм
пароксизмальной миоплегии требуется стационарное обследование.
Неотложная помощь состоит в назначении хлорида калия, а при первичном
альдостеронизме также и альдактон до 4-, таблеток в день.
Миастения. Основным заболевания является мышечная слабость, усиливаю-
щаяся по мере выполнения активных движений (патологическая мышечная
утомляемость). В начале заболевания чаще других встречаются глазодвига-
тельные расстройства: двоение, птоз, более выраженные во второй половине
дня. Могут отмечаться бульбарные симптомы (нарушение глотания, изменение
голоса и слабость жевательных мышц), реже начальным симптомом может быть
слабость мышц конечностей.
В течение заболевания нередко возникают резкие ухудшения с развитием
так называемого миастенического криза, выражающегося в быстром нараста-
нии мышечной слабости до степени глубокого тетрапареза или даже тетрап-
легии, усиления глазодвигательных и бульбарных нарушений, нарушения ды-
хания. Эти явления сопровождаются вегетативными расстройствами (расшире-
нием зрачков, тахикардией, слабостью пульса, общим гипергидрозом или су-
хостью кожи, парезом кишечника и сфинктеров). Продолжительность миасте-
нических кризов весьма вариабельна, иногда компенсация наступает спустя
2-3 нед.
При передозировке антихолинэстеразных препаратов, которые применяются
для лечения миастении, может развиться так называемый холинергический
криз, внешне напоминающий миастенический криз. Состояние больного ухуд-