ливания крови, крово - и плазмозаменителей. При массивной " гемотрансфу-

зии после введения каждых 500 мл крови неооходимо внутривенйое ввелдение
10мл 10% раствора глюконата кальция. Лучше использовать кровь, консерви-
рованную по рецепгам 86 и 126.
Больным, склонным к аллергическим реаациямб перед любой инфузией сле-
дует ввести 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 1% димедрола/ Необходимо
строго учитывать противопоказания к трансфузиям и проводить их только по
строгим показаниям.
Госпитализация в нефрологические отделения или отделения реанимации и
интенсивной терапии, оснащенные аппаратурой для гемодиа-
ПОЧЕЧНАЯ И ПОЧЕЧНО-ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ
Острая почечная недостаточность (ОПН) - быстрое и резкое снижение
функции почек, связанное чаще всего с их ишемией, токсическим или иммун-
ным поражением, протекающее с дисфункцией канальцевб уменьшением осмо-
лярности мочи, нарастанием содержания в сыворотке крови креатина, оста-
точного азота (мочевины) и калия, развитием уремии. Выделяют следу щие
патогенетические формы ОПН: 1) преренальные (50-75% всех случаев), обус-
ловленные всеми видами шока, уменьшением объема циркулирующей крови
(кровотечения, потеря воды и электролитов при обильной рвоте, поносе,
ожогах, быстром накоплении асцита и т.д.) либо ухудшением микроциркуля-
ции в почках вследствие вазоконстрикции, гемолиза и внутрисосудистого
свертывания крови (септический, эндотоксиновый, травматический шок,
постгрансфузионные осложнения, гемолитико-уремический синдром, тромботи-
ческая тромбоцитопеническая пурпура Мошковица и др.); 2) почечные (ре-
нальные), связанные с острым гломерулонефритом и острым интерстициальным
нефритом, миоглобинурией (синдромы компрессии и раздавливания, турникет-
ный шок и др.), а также с нефротоксическим действием ряда веществ: солей