массе тела больного 80 кг - 8 л раствора), после чего, не вынимая иглы
из вены, переходят на капельное введение раствора со скоростью 80-100
капель в минуту. В дальнейшем объем вводимого солевого раствора опреде-
ляется количеством потерянной с рвотными массами и испражнениями жидкос-
ти. Для этого все испражнения и рвотные массы собирают и суммируют их
объем (например, если за 2 и больной потерял 3 л жидкости, ему необходи-
мо ввести за этот период такое же количество солевого раствора).
За первые сутки больной должен получить 10-15, а в отдельных случаях
даже 40 л раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекраще-
ния поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение раство-
ров продолжают 2-3, реже 3-4 сут. Общий объем раствора, вводимого за 3-4
дня лечения взрослому больному, может составить зо - 100 л.
При появлении неприятных ощущений в области сердца, замедлении пульса
и нарушения предсердно-желудочковой проводимости (удлинение интервала Р
- Q на ЭКГ), что связано с гиперкалимией, раствор "Трисоль" заменяют
раствором "Дисоль" (1 л апирогенной воды, 8 г хлорида натрия, 4 г гидро-
карбоната натрия). При устранении этих явлений вновь назначают раствор
"Трисоль". В случае рекации на вливание солевых растворов (озноб, повы-
шение температуры тела) жидкость вводят медленнее и дополнительно внут-
ривенно через инфузионную систему вводят - К)-90 мг преднизолона, а при
необходимости 2% раствор промедола с 2,5% раствором пипольфена или 1%
раствором димедрола (по 12 мл). После взятия рвотных масс и испражнений
для бактериологического исследования и прекращения рвоты назначают тет-
рациклин внутрь по 0,3 г 4 раза в день в течение 5 сут.
Применение сердечно-сосудистых препаратов, полиглюкина, плазмы, кро-
виб растворов глюкозы (в том числе изотонического раствора) и гипертони-
ческих растворов хлорида натрия для выведения больных из шокового состо-
|