 |
|
отмечается преимущественно на ладонной поверхности пальцев и кисти, заисключением V пальца, половине IV (область иннервации локтевого нерва).Поражения срединного нерва нередко сопровождаются грубыми трофическими и вазомоторными нарушениями. Возможно появление гиперпатии и каузалгии. Дистальный парез обеих рук, как правило, бывает периферическим. Воз- никает остро или подостро как компонент тетрапареза, обусловленного по- линейропатией. Острое развитие полинейропатического синдрома с типичным дистальным типом распределения двигательных и чувствительных дефектов наблюдается при широком круге инфекционно-аллергических, дисметаболичес- ких и токсических поражений периферической нервной системы. Так, картина вялого верхнего, преимущественно дистального парапареза может возникнуть как компонент поствакцинальной, антирабической или сывороточной полиней- ропатии. Спустя несколько дней после введения вакцины или сыворотки по- вышается температура, худшается общее состояние больного. На этом фоне развиваются вялые, преимущественно дистальные параличи, расстройства чувствительности по типу перчаток. В цереброспинальной жидкости можно обнаружить незначительное повышение уровня белка и небольшой плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов. Неотложная помощь и госпитализация определяются характером основного заболевания, вызвавшего парезы рук. ПАРЕЗЫ, ВЫРАЖЕННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НОГ. При этих парезах затруднено сгибание бедра, сгибание и разгибание голени вследствие слабости проксимальных мышечных групп при относительно доста- точной силе и объеме движений в дистальных отделах. Проксимальный парез может носить характер как периферического, так и центрального типа; пос- ледний вариант крайне редок. Периферический односторонний проксимальный парез обычно возникает в результате травматического поражения бедренного |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |