рых роды через естественные родовые пути невозможны. При осложненном те-

чении родового акта роженица или родильница также должна быть срочно
доставлена в родовспомогательное учреждение. И даже после приема неос-
ложненных родов на дому родительница вместе с новорожденным должна быть
доставлена в родильный дом.
СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ
Внезапная потеря слуха может быть обусловлена поражением как звукоп-
роводящего, так и звуковоспринимающсго аппарата слухового анализатора.
Причинами тугоухости звукопроводящею характера могут быть образование в
наружном слуховом проходе серной пробки, нарушение проходимости слуховой
трубы, травмы и соспалительныс процессы в среднем ухе. Внезапное наруше-
ние функции звуковоспринимаюшего аппарата (острая нейросенсорная тугоу-
хость или глухота) в большинстве случаев связано с сосудистыми нарушени-
ями в лабиринте (спазм, тромбоз, кровоизлияния) или вирусным поражением
его структур, реже - с травмой и воздействием ототоксических лекарствен-
ных средств. Внезапная нейросенсорная тугоухость может возникнуть и
вследствие эндолимфатического гидропса при болезни Меньера, а также при
некоторых хирургических вмешательствах на ухе.
СЕРНАЯ ПРОБКА. Образуется за счет постепенного накопления серы в пе-
репончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода вследствие усилен-
ной секреции серных желез. Иногда основную массу пробки составляют от-
торгающиеся пласты эпидермиса, спаянные серой (эпидермальная пробка).
Слух не нарушается до того момента, пока между стенкой слухового прохода
и пробкой остается хотя бы узкая щель.
Симптомы. Внезапное резкое понижение слуха (чаще одностороннее), не-
редко ощущение заложенности, аутофония и шум в ухе. Появление указанных
жалоб больные обычно связывают с попаданием в ухо воды (при мытье голо-