ного патологического процесса в кишечнике?

С целью уточнения причины поноса необходимо выяснить частоту и харак-
тер стулаб время позывов к дефекации, наличие тенезмов, возраст, в кото-
ром возникла диарея, частоту и длительность ремиссий, влияние болезни на
работоспособность и массу тела больного, перенесенные в прошлом операции
и заболевания.
Внезапно начавшийся бурный понос с частым стуломб тенезмами прежде
всего подозрителен на острые кишечные инфекции. В ряде случаев остро на-
чавшийся понос может быть обусловлен изменениями пищевого режима или
приемом раздражающих кишечник средств (в том числе слабительных) или же
является первым признаком хронических неспецифических заболеваний кишки
и ее функциональных расстройств. Нередко дифференциально-диагностическое
значение имеет уточнение времени суток, в которое у больного возникает
понос. Ночная диарея почти всегда оказывается органической, а диарея в
утренние часы может быть чаще функциональной.
Частота стула при поносе может быть различной - от однократных исп-
ражнений до многократных, по нескольку десятков раз в сутки. У больных с
поражением тонкой кишки (энтеритом) стул ниже, чем при колите. Наиболее
частый стул наблюдается при поражении дистального отдела толстой кишки.
Большой разовый объем кала бывает только у больных с нормальной функцией
дистального отдела толстой кишки. Патологический процесс при этом лока-
лизуется в тонкой кишке либо в проксимальном отделахб характерен для
больных энтеритом, хроническим панкреатитом. У этих больных не отмечает-
ся ни императивных позывов к дефектами, ни тенезмов во время дефекации.
Понос при поражении дистальных отделов толстой кишки характеризуется
частыми и императивными позывми к дефекацииб малым разовым объемом кала,
часто содержанием в нем крови и слизи. Это чаще всего наблюдается у