состояние сознания. Пострадавший может быть в сознании, но не помнить

обстоятельств травмы и события, предшествующие травме (ретроградная ам-
незия). Он может быть в состоянии ступора (см.), сопора (см.) или комы
(см.). Чем тяжелее травма черепадем серьезнее нарушение сознания. Прове-
ряют состояния зрачков (ширина, равномерность. реакция на свет), равно-
мерность оскала зубов. отклонение языка от средней линии. мышечную силу
в обеих руках и ногах. Исследуют пульс (для черепно-мозговой травмы ха-
рактерна брадикардия), дыхание, измеряют АД.
Нередко перелом свода черепа получают лица, находящиеся в алкогольном
опьянении. В этих случаях диагноз травмы головного мозга может быть снят
только после вытрезвления больного и осмотра нейрохирургом или невропа-
тологом. Следует также помнить, что внутричерепные гематомы могут разви-
ваться подостро. После потери сознания, возникающей сарзу после травмы;
пострадавший приходит в себя, но через несколько часов (иногда несколько
суток) вновь впадает в бессознательное состояние.
Неотложная помощь. Если пострадавший в сознании и удовлетворительном
состоянии, то его укладывают на спину на носилки без подушки. На рану.
головы накладывают асептическую повязку. При бессознательном состоянии
больного необходимо уложить на носилки на спину в положении полуоборота,
для чего под одну из сторон туловища подкладывают валик из верхней одеж-
ды. Голову поворачивают в сторону, чтобы в случае возникновения рвоты
рвотные массы не попадали в дыхательные пути, а вытекали наружу. Рассте-
гивают всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные про-
тезы или очки, их снимают. Не следует забывать, что потеря сознания при
тяжелых множественных повреждениях может наступить от шока или кровопо-
тери. При острых нарушениях дыхания производят искусственное дыхание че-
рез маску. Вводят сердечные средства (2 мл кордиамина, 2 мл сульфаокам-